今年以來(lái)，延邊州以鑄牢中華民族共同體意識(shí)為主線，聚焦邊境村邊民醫(yī)療保障需求，通過(guò)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、黨建引領(lǐng)、便民服務(wù)等系列舉措，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)下沉至邊境一線，切實(shí)提升邊民獲得感、幸福感與安全感，為穩(wěn)邊固邊興邊注入醫(yī)保力量。
“我們將邊境地區(qū)醫(yī)保服務(wù)納入重要民生工程，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)與部門(mén)聯(lián)動(dòng)，整合資源優(yōu)化配置，推動(dòng)醫(yī)保政策、服務(wù)、資源向重點(diǎn)邊境村傾斜延伸�！毖舆呏葆t(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)張洪祥告訴記者，目前，全州95個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、1293個(gè)村(社區(qū))已實(shí)現(xiàn)醫(yī)�！�15分鐘”服務(wù)圈全覆蓋，還以琿春市防川景區(qū)為代表設(shè)立33處“醫(yī)保+驛站”，讓居民在家門(mén)口就能享受到便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)，共享改革發(fā)展成果。
延邊州醫(yī)保政策的溫度，在一個(gè)個(gè)邊民家庭的實(shí)際受益中盡顯。龍井市開(kāi)山屯鎮(zhèn)光昭村一位老年村民患癌癥，每年都要住兩三次院，高額醫(yī)療費(fèi)用曾讓這個(gè)家庭倍感壓力。如今，通過(guò)醫(yī)療救助托底報(bào)銷(xiāo)政策，絕大部分醫(yī)療費(fèi)用得到減免，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。
琿春市英安鎮(zhèn)富民村60歲的馮秀云夫婦，分別為農(nóng)村低保和城鎮(zhèn)低保對(duì)象，且連續(xù)多年參保。2024年，馮秀云在北京完成一側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，今年又進(jìn)行另一側(cè)手術(shù)，兩個(gè)年度均滿(mǎn)額享受低保對(duì)象醫(yī)療救助待遇，有效緩解了手術(shù)費(fèi)用壓力。針對(duì)其丈夫的腰間盤(pán)突出問(wèn)題，醫(yī)保工作人員入戶(hù)時(shí)還貼心提供了護(hù)理與治療建議，讓居民感受到“家門(mén)口”的醫(yī)保關(guān)懷。
黨建引領(lǐng)為基層醫(yī)保服務(wù)注入新動(dòng)能。延邊州推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)深度融合，組織醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)黨員干部深入邊境一線，與因病納入突發(fā)嚴(yán)重困難家庭“結(jié)對(duì)子”開(kāi)展幫扶。幫扶人員定期走訪，精準(zhǔn)對(duì)接居民在就醫(yī)診療、報(bào)銷(xiāo)結(jié)算等方面的需求，累計(jì)為41戶(hù)居民解決醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等實(shí)際難題，在服務(wù)中增進(jìn)民族感情，讓黨旗飄揚(yáng)在邊疆醫(yī)保服務(wù)一線。
針對(duì)邊境村地理位置偏遠(yuǎn)、村民對(duì)醫(yī)保政策及流程不熟悉等問(wèn)題，延邊州大力推行“幫辦代辦”服務(wù)。在鎮(zhèn)、村兩級(jí)服務(wù)中心設(shè)立“朝漢雙語(yǔ)”醫(yī)保服務(wù)窗口或指定代辦員，提供參保登記、信息查詢(xún)、異地就醫(yī)備案等“一站式”服務(wù)；同時(shí)指導(dǎo)村民通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)手機(jī)APP、微信小程序辦理業(yè)務(wù)，以“數(shù)據(jù)跑路”代替“群眾跑腿”，切實(shí)減輕居民負(fù)擔(dān)。
為讓醫(yī)�；菝裾呱钊肴诵模舆呏葆t(yī)療保障局組建了20人政策宣傳宣講小分隊(duì)，沿G331邊境線多次深入重點(diǎn)邊境村，面對(duì)面為居民解讀參保繳費(fèi)、待遇享受、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策要點(diǎn)與經(jīng)辦流程。通過(guò)持續(xù)宣傳，居民對(duì)醫(yī)保政策的知曉度和運(yùn)用能力顯著提升，也更自覺(jué)地參與到醫(yī)�；鸢踩S護(hù)中，做到合理就醫(yī)用藥。
在防返貧監(jiān)測(cè)與醫(yī)療救助方面，延邊州不斷完善防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，依托特殊人群預(yù)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，將農(nóng)村低收入人口參保狀態(tài)、超限額救助情況、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況及待遇給付不足情況納入監(jiān)測(cè)范圍。截至目前，已觸發(fā)醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警信息3811條，同步推送至同級(jí)農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政部門(mén)，確保困難人群及時(shí)享受相應(yīng)醫(yī)療救助。今年以來(lái)，全州已落實(shí)農(nóng)村參保資助4.1萬(wàn)人，發(fā)放資助金628萬(wàn)元；實(shí)現(xiàn)住院及門(mén)診醫(yī)療救助13萬(wàn)人次，發(fā)放救助金4027萬(wàn)元。(完)
