痛風(fēng)曾經(jīng)被視為“中老年專屬”的代謝性疾病，如今發(fā)病年齡已開始趨于年輕化。今年4月20日是第十個(gè)世界痛風(fēng)日，這一疾病再度引起人們的關(guān)注。
王浩第一次痛風(fēng)發(fā)作時(shí)只有20歲，對“痛風(fēng)”二字幾乎沒有概念。他的爺爺、父親均患有高尿酸血癥，家族遺傳的可能一直在，只是他從未想過發(fā)病會(huì)如此之早。
而后的近十年，痛風(fēng)像一柄懸在頭頂?shù)睦麆Γl(fā)作時(shí)大腳趾劇痛難忍。他換過工作，幾乎試遍了各種痛風(fēng)藥，“剛開始還有效，后來就越來越不管用了�！卑l(fā)作頻率從最初一年一兩次，逐年增多到一年五六次，最嚴(yán)重的時(shí)候每月兩三次。
陳建國年輕時(shí)做攝影工作，翻山越嶺扛著設(shè)備奔走是常態(tài)。第一次痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)了整整兩周，腳尖幾乎不能著地。病痛一點(diǎn)點(diǎn)侵蝕他的工作能力，嚴(yán)重時(shí)他買了輛輪椅，從臥室推到廚房，再推回客廳。
“發(fā)作—吃藥—緩解—停藥—再發(fā)作”的循環(huán)在痛風(fēng)患者中極為普遍。更嚴(yán)重的是，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作會(huì)影響患者降尿酸治療的依從性，進(jìn)而導(dǎo)致尿酸控制效果不佳，導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，還可能累及心臟、腎臟等多個(gè)關(guān)鍵器官。
痛風(fēng)遠(yuǎn)不只是關(guān)節(jié)的疼痛。研究顯示，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作后，發(fā)生心肌梗死、腦卒中、靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。另外，痛風(fēng)患者慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
陳建國意識(shí)到，痛風(fēng)不是忍一忍就好了，而是需要長期規(guī)范化的管理。
高尿酸與慢性炎癥是痛風(fēng)的兩大元兇，要實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定、減少復(fù)發(fā)，需要持續(xù)控制尿酸水平，減少關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶沉積，同時(shí)通過新的療法抗炎。
去年6月，中國自主研發(fā)的抗IL-1β單抗創(chuàng)新藥伏欣奇拜單抗獲批上市，采用半年一次的給藥方案，實(shí)現(xiàn)長效精準(zhǔn)抗炎。臨床數(shù)據(jù)顯示，該藥單次給藥后快速起效，6個(gè)月內(nèi)首次復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低近90%，且不經(jīng)肝腎代謝，安全性良好，為傳統(tǒng)治療禁忌、不耐受或效果不佳，以及合并痛風(fēng)石或心腎疾病的患者提供了全新選擇。
與傳統(tǒng)藥物(非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等)對頻繁發(fā)作者存在局限性不同，IL-1β單抗進(jìn)入血液后持續(xù)時(shí)間長，能從源頭切斷炎癥連鎖反應(yīng)，并且不良反應(yīng)少，注射一次可維持長期有效濃度，實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定抗炎。
在醫(yī)生的建議和治療方案受限的情況下，陳建國正在嘗試使用IL-1β靶向生物制劑這一治療方案。作為超長效白介素-1β(IL-1β)單抗，其“一針管半年”的給藥方式，極大提升了治療的依從性。
去年，醫(yī)生建議王浩嘗試長效抗炎的治療方案。他記錄了一段時(shí)間的身體狀態(tài)，“幾個(gè)月沒有復(fù)發(fā)，這是以前幾乎不敢想的�！�
藥物只是幫手，治療的最后一步，還是落在患者自己身上。王浩在嘗試全新治療方案的同時(shí)，開始認(rèn)真控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。“心情好了，生活狀態(tài)也好了，能蹦能跳�！蓖达L(fēng)不再隨時(shí)給生活按下暫停鍵，他開始為半年、一年之后做打算。
陳建國的復(fù)查帶來了好消息，肌酐指標(biāo)下降，腎臟負(fù)擔(dān)正在減輕。他說：“那種感覺不一樣，幸福指數(shù)一下就上來了�！苯酉聛�，他也將通過進(jìn)一步改善生活方式，向健康人生邁進(jìn)。(完)(文中王浩、陳建國為化名)
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